肝功五項(xiàng)有哪些檢查
肝功五項(xiàng)檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項(xiàng)指標(biāo)。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，該酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病，輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。檢測(cè)時(shí)需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高，其升高可見于急性肝炎、心肌梗死等疾病。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值有助于鑒別肝細(xì)胞性和膽汁淤積性黃疸。檢查前3天應(yīng)避免高脂飲食，以防影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包括直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值異常增高可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝細(xì)胞性黃疸。新生兒生理性黃疸也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性升高，檢查時(shí)需避開月經(jīng)期以免血紅蛋白分解干擾。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高主要見于膽管結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致的膽汁排泄障礙。該指標(biāo)有助于判斷黃疸類型，若伴隨堿性磷酸酶升高多考慮膽道疾病。檢查前需停用維生素C等可能影響檢測(cè)結(jié)果的藥物至少24小時(shí)。
5、總蛋白
總蛋白包含白蛋白和球蛋白，可反映肝臟合成功能。慢性肝炎、肝硬化患者常出現(xiàn)白蛋白降低，而球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征也會(huì)影響檢測(cè)值，建議檢查前保持正常飲食3天。
進(jìn)行肝功五項(xiàng)檢查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，需結(jié)合腹部超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，控制高脂飲食，避免濫用藥物，肝功能輕度異常者可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
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