前后壁脫垂的癥狀
前后壁脫垂主要表現(xiàn)為陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、排尿異常、排便異常及下墜感等癥狀。前后壁脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
1、陰道前壁膨出
陰道前壁膨出是前壁脫垂的典型表現(xiàn)，患者可能自覺陰道口有腫物脫出，尤其在久站或勞累后加重。膨出程度較輕時(shí)可能無(wú)明顯不適，嚴(yán)重時(shí)可伴隨排尿困難或壓力性尿失禁。這類癥狀多與膀胱膨出相關(guān)，需通過盆底肌訓(xùn)練或手術(shù)修復(fù)改善。
2、陰道后壁膨出
陰道后壁膨出常表現(xiàn)為直腸向陰道內(nèi)突出，患者可能感到會(huì)陰部墜脹或排便不暢。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排便需手指協(xié)助復(fù)位的情況。該癥狀與直腸膨出相關(guān)，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)或 pessary 子宮托緩解。
3、排尿異常
當(dāng)前壁脫垂合并膀胱膨出時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡感或反復(fù)尿路感染。部分患者會(huì)在咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。這類癥狀需評(píng)估膀胱功能，必要時(shí)需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
4、排便異常
后壁脫垂若涉及直腸膨出，可能導(dǎo)致便秘、排便費(fèi)力或便意不盡感。長(zhǎng)期用力排便可能加重脫垂程度。調(diào)整飲食纖維攝入和排便習(xí)慣有助于改善癥狀。
5、下墜感
患者常主訴會(huì)陰部沉重感或下墜感，平臥時(shí)減輕，站立活動(dòng)后加重。癥狀程度與脫垂分期相關(guān)，輕中度可通過盆底康復(fù)治療改善，重度需考慮手術(shù)治療。
對(duì)于前后壁脫垂患者，建議避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，堅(jiān)持每日盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律排便習(xí)慣并攝入足夠膳食纖維。若癥狀影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)排尿排便困難，應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底?？凭驮\，根據(jù)脫垂程度選擇保守治療或手術(shù)方案。日?？蓢L試溫水坐浴緩解下墜不適，但需注意避免繼發(fā)感染。
