新生兒先天性心臟病能治好嗎
新生兒先天性心臟病多數(shù)可以治愈,治療效果與心臟畸形類型、嚴重程度及干預(yù)時機密切相關(guān)。
對于簡單型先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損,通過微創(chuàng)介入封堵術(shù)或外科修補手術(shù),術(shù)后患兒心臟功能通??赏耆謴?fù)正常。動脈導(dǎo)管未閉患兒在出生后1-3個月內(nèi)接受藥物或手術(shù)干預(yù),治愈率較高。法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病需分階段手術(shù)矯正,多數(shù)患兒術(shù)后能接近正常生活。部分嚴重畸形如左心發(fā)育不良綜合征,需在新生兒期進行多次手術(shù),但仍有治愈可能。極少數(shù)合并染色體異常的復(fù)雜先心病,治療效果可能受限。
早產(chǎn)兒合并動脈導(dǎo)管未閉時,使用布洛芬混懸液等藥物關(guān)閉導(dǎo)管成功率較高。完全性大動脈轉(zhuǎn)位需在出生后2周內(nèi)實施動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),手術(shù)成功率超過90%。部分肺動脈閉鎖患兒需先行姑息手術(shù)改善肺血流,待條件成熟后再行根治手術(shù)。對于合并重度肺動脈高壓的患兒,術(shù)后需長期藥物控制肺血管阻力。某些輕微心臟畸形如小型室間隔缺損,存在自然閉合可能。
確診先天性心臟病的新生兒應(yīng)盡早在心臟??漆t(yī)院評估,出生后3-6個月是多數(shù)手術(shù)的最佳窗口期。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運動,按醫(yī)囑服用抗凝藥物。母乳喂養(yǎng)時注意觀察患兒有無氣促、發(fā)紺等表現(xiàn),保持適宜環(huán)境溫度。疫苗接種需根據(jù)心功能狀態(tài)調(diào)整方案,避免去人群密集場所。家長應(yīng)學(xué)會監(jiān)測心率、血氧等指標,發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或體重增長緩慢及時復(fù)診。
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