牙源性上頜竇炎的癥狀

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牙源性上頜竇炎的癥狀主要包括鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛、牙齒疼痛以及嗅覺(jué)減退。牙源性上頜竇炎通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎等牙源性感染擴(kuò)散至上頜竇引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

1、鼻塞

鼻塞是牙源性上頜竇炎的常見(jiàn)癥狀，由于炎癥導(dǎo)致上頜竇黏膜腫脹，竇口阻塞，鼻腔通氣受阻?；颊呖赡芨杏X(jué)單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞，尤其在低頭或平躺時(shí)加重。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物增多，分泌物可能倒流至咽部引起咳嗽。治療需針對(duì)感染源，如根管治療或拔除病灶牙，配合鼻腔沖洗緩解癥狀。

2、膿性鼻涕

膿性鼻涕多呈黃綠色，黏稠且有異味，因上頜竇內(nèi)膿液經(jīng)竇口流入鼻腔所致。患者可能頻繁擤鼻涕或感覺(jué)鼻后滴漏。膿性分泌物持續(xù)存在可能提示細(xì)菌感染，需通過(guò)鼻竇CT明確范圍。治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，聯(lián)合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、面部脹痛

面部脹痛多位于患側(cè)頰部或眶下區(qū)，呈鈍痛或壓迫感，咀嚼或低頭時(shí)加劇。疼痛源于竇腔內(nèi)壓力增高刺激三叉神經(jīng)分支。觸診患側(cè)上頜竇前壁可有壓痛。需與三叉神經(jīng)痛鑒別，后者疼痛為陣發(fā)性電擊樣。治療可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需行上頜竇穿刺引流。

4、牙齒疼痛

牙齒疼痛通常源自病灶牙，如上頜后牙區(qū)齲齒或根尖炎癥。疼痛可能放射至同側(cè)頭部，冷熱刺激加重?？谇粰z查可見(jiàn)患牙叩痛明顯，牙齦紅腫。牙片或錐形束CT可顯示根尖陰影與上頜竇底破壞。治療需清除感染源，如根管治療配合奧硝唑片控制厭氧菌感染，無(wú)效時(shí)需拔牙并同期清理竇內(nèi)病變。

5、嗅覺(jué)減退

嗅覺(jué)減退因炎癥累及嗅區(qū)黏膜或膿性分泌物阻礙氣味分子傳導(dǎo)所致。多為暫時(shí)性，隨炎癥消退可恢復(fù)。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙需排除息肉或結(jié)構(gòu)異常。治療以抗感染為主，可輔以鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嗅覺(jué)訓(xùn)練如主動(dòng)嗅聞不同氣味可能加速功能恢復(fù)。

牙源性上頜竇炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日使用含氯己定的漱口水減少細(xì)菌負(fù)荷。避免用力擤鼻以防感染擴(kuò)散，可改用生理鹽水鼻腔噴霧清潔。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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