支氣管擴張會引起肺結(jié)節(jié)嗎
支氣管擴張通常不會直接引起肺結(jié)節(jié)，但可能因合并感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變。支氣管擴張主要與氣道結(jié)構(gòu)破壞、反復(fù)感染等因素相關(guān)，而肺結(jié)節(jié)多由結(jié)核、腫瘤或肉芽腫性疾病引發(fā)。
支氣管擴張是慢性氣道疾病，特征為支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致不可逆擴張。其病理基礎(chǔ)是氣道清除功能下降，易引發(fā)細(xì)菌定植和反復(fù)感染，但這類炎癥多局限于支氣管周圍，較少形成孤立性肺結(jié)節(jié)。影像學(xué)上支氣管擴張表現(xiàn)為軌道征或印戒征，與典型肺結(jié)節(jié)的圓形高密度影存在明顯差異。
少數(shù)情況下，長期支氣管擴張可能因慢性炎癥刺激誘發(fā)局部肉芽腫增生，或在曲霉菌等特殊感染時形成真菌球，這些繼發(fā)改變可能在CT檢查中呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣表現(xiàn)。支氣管擴張患者合并肺結(jié)核或肺癌時，可能同時存在兩種疾病的影像學(xué)特征，此時需通過病理活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
支氣管擴張患者應(yīng)定期進行胸部影像學(xué)隨訪，若發(fā)現(xiàn)新發(fā)肺結(jié)節(jié)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等進一步評估。日常需加強氣道管理，通過體位引流、祛痰藥物保持呼吸道通暢，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)咯血、體重下降等預(yù)警癥狀時須及時就診，避免延誤合并疾病的診治。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素食物增強免疫力，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
