支氣管擴張會引起胸痛
支氣管擴張可能會引起胸痛，支氣管擴張是一種慢性結(jié)構(gòu)性肺病，主要癥狀包括慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，胸痛是其可能伴隨的癥狀之一。
支氣管擴張患者出現(xiàn)胸痛，通常與疾病本身引起的肺部結(jié)構(gòu)改變和反復(fù)感染有關(guān)。支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞，導(dǎo)致支氣管異常、永久性擴張，這種結(jié)構(gòu)改變會牽拉周圍的組織，包括胸膜，從而在咳嗽或深呼吸時引發(fā)牽拉性疼痛。更為常見的原因是支氣管擴張容易繼發(fā)感染，當感染累及到胸膜，即發(fā)生胸膜炎時，會產(chǎn)生明顯的胸痛，這種疼痛多為銳痛，且在咳嗽、深呼吸時加重。如果患者因劇烈咳嗽導(dǎo)致肋間肌肉拉傷或肋骨出現(xiàn)應(yīng)力性變化，也會產(chǎn)生胸部疼痛。多數(shù)情況下，這種胸痛在感染得到控制、咳嗽癥狀緩解后會隨之減輕。
少數(shù)情況下，支氣管擴張引起的胸痛可能與更嚴重的情況相關(guān)。例如，當支氣管擴張病灶周圍的血管因炎癥侵蝕而發(fā)生破裂，導(dǎo)致大咯血，血液若積聚在胸腔或形成血塊，可能刺激胸膜引起疼痛。在極少數(shù)情況下，長期的慢性炎癥刺激可能增加局部發(fā)生癌變的風險，若發(fā)展為肺癌并侵犯胸膜或胸壁，也會導(dǎo)致持續(xù)且進行性加重的胸痛。這些情況通常伴隨其他警示癥狀，如咯血量突然增大、難以控制的咳嗽、短期內(nèi)體重明顯下降等。
對于支氣管擴張患者，出現(xiàn)胸痛時應(yīng)首先考慮感染加重的可能，并及時就醫(yī)評估。治療核心在于控制感染、促進痰液引流。醫(yī)生會根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用合適的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉等。同時，配合體位引流、使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡騰片幫助排痰，可以有效緩解癥狀、減少并發(fā)癥。日常管理至關(guān)重要，患者應(yīng)堅持接種流感疫苗和肺炎疫苗以預(yù)防感染，進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練增強肺功能，并嚴格戒煙、避免吸入刺激性氣體，以減緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。
