孕婦心肌缺血怎么辦
孕婦心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、吸氧治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、嚴密監(jiān)測等方式干預。心肌缺血通常由妊娠期心臟負荷增加、貧血、冠狀動脈痙攣、高血壓、先天性心臟病等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保證每日8-10小時睡眠，避免仰臥位，建議左側臥以減輕子宮對下腔靜脈壓迫。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物，如燕麥、西藍花、深海魚，分5-6次少量進食。每日散步20-30分鐘，避免爬樓梯或提重物等增加心臟負荷的活動。
2、吸氧治療
在醫(yī)生指導下使用家庭制氧機，以2-3升/分鐘流量進行間斷吸氧，每次30分鐘，每日2-3次。吸氧時保持半臥位，監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上。合并呼吸困難時可使用面罩吸氧，但需避免長期高濃度吸氧導致氧中毒。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片舌下含服緩解急性發(fā)作，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率，阿司匹林腸溶片預防血栓形成。禁用ACEI類及他汀類藥物。用藥期間每日監(jiān)測胎動，定期進行胎心監(jiān)護和超聲心動圖檢查。
4、中醫(yī)調(diào)理
選用黃芪、丹參、川芎等藥材組成保心方劑，煎煮時先用武火煮沸后轉(zhuǎn)文火慢煎30分鐘。可配合內(nèi)關、膻中等穴位按摩，每個穴位按壓3-5分鐘，力度以孕婦能耐受為度。避免使用麝香、紅花等活血峻烈之品。
5、嚴密監(jiān)測
每日早晚測量血壓并記錄，使用便攜式心電圖儀每周檢測3次。出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過15分鐘、意識模糊、胎動減少50%以上等情況時需立即就醫(yī)。妊娠32周后每周進行1次胎心監(jiān)護，必要時住院觀察。
孕婦需保持情緒穩(wěn)定，可通過聽輕音樂、冥想等方式緩解壓力。環(huán)境溫度維持在22-26℃之間，濕度控制在50%-60%。穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用孕婦專用支撐枕改善睡眠質(zhì)量。家屬應學習心肺復蘇技能，家中常備急救藥品和氧氣設備。定期進行產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪，妊娠晚期建議提前1-2周住院待產(chǎn)。
