雙腳腫可能是由生理性原因或病理性原因引起的，常見原因有長時間站立或行走、妊娠期水腫、下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病等。

一、長時間站立或行走

長時間保持站立或行走姿勢，由于重力作用，下肢靜脈回流壓力增加，血液和組織液容易在下肢積聚，導(dǎo)致雙腳出現(xiàn)腫脹。這種情況通常在休息或抬高下肢后會得到明顯緩解，屬于常見的生理性水腫。改善措施包括避免長時間維持同一姿勢，適當(dāng)活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，休息時可將雙腳抬高至超過心臟水平。

二、妊娠期水腫

妊娠中晚期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響下肢靜脈血液回流，同時孕期體內(nèi)激素變化和血容量增加，也容易導(dǎo)致雙腳及腳踝出現(xiàn)水腫。這通常是生理性的，但需警惕妊娠期高血壓疾病等病理性水腫的可能。建議孕婦注意休息，采取左側(cè)臥位睡眠，避免長時間站立，飲食上適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測血壓和尿蛋白。

三、下肢靜脈功能不全

下肢靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜功能減弱、靜脈壁彈性下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨輕暮重的下肢水腫、酸脹感，后期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、濕疹甚至潰瘍。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，使用改善靜脈張力和通透性的藥物如地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

四、心力衰竭

心力衰竭時心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體從血管滲入組織間隙，從而引起雙腳、腳踝乃至小腿的對稱性水腫，常伴有呼吸困難、活動后氣促、乏力等癥狀。治療心力衰竭引起的腳腫，核心是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等以排出多余體液，同時需應(yīng)用強(qiáng)心、擴(kuò)血管等藥物控制原發(fā)心臟病，并嚴(yán)格限制每日水和鈉的攝入量。

五、腎臟疾病

多種腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎炎、腎功能不全等，可能導(dǎo)致大量蛋白從尿液中丟失，使血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出，或腎臟排水排鈉功能受損，引起水鈉潴留，表現(xiàn)為雙眼瞼、顏面部及雙下肢的凹陷性水腫。治療需針對具體腎臟病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，配合利尿劑如托拉塞米片，并實施低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

出現(xiàn)雙腳腫時，應(yīng)先回顧是否有明確的生理誘因，如長時間站立、大量飲水或攝入過咸食物。若排除生理因素后水腫持續(xù)存在、進(jìn)行性加重、單側(cè)出現(xiàn)或伴有其他不適癥狀如胸痛、呼吸困難、尿量明顯減少等，應(yīng)及時就醫(yī)，通過體格檢查、血液生化、尿液分析、心臟超聲或下肢血管超聲等檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)注意避免久站久坐，間歇性活動下肢，休息時適當(dāng)抬高雙腳，飲食保持清淡，控制鹽分?jǐn)z入，穿著寬松舒適的鞋襪，這些措施有助于預(yù)防和緩解生理性腳腫。