原發(fā)性高血壓發(fā)病原因主要有遺傳因素、高鈉低鉀飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、年齡增長(zhǎng)等。原發(fā)性高血壓可能與血管內(nèi)皮功能異常、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免誘發(fā)因素。若父母雙方均有高血壓，子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議此類人群從青年期開始控制體重、限制鈉鹽攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物進(jìn)行早期干預(yù)。

2、高鈉低鉀飲食

每日鈉鹽攝入量超過5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，鉀離子攝入不足會(huì)減弱鈉排泄能力。長(zhǎng)期食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物，同時(shí)新鮮蔬菜水果攝入不足，可導(dǎo)致血管外周阻力增加。改善飲食結(jié)構(gòu)，將鈉鹽控制在每日3-5克，增加香蕉、菠菜等富鉀食物，有助于血壓管理。

3、超重或肥胖

體重指數(shù)超過24會(huì)加重心臟負(fù)荷，脂肪組織分泌的炎癥因子可損傷血管功能。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積更易引發(fā)代謝異常，腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕。通過有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食調(diào)整減輕體重5%-10%，可顯著降低血壓，必要時(shí)可配合硝苯地平控釋片等藥物治療。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)焦慮、壓力等心理因素會(huì)使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血管收縮和心率加快。從事高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者、睡眠障礙人群更易出現(xiàn)血壓波動(dòng)。建議通過正念訓(xùn)練、深呼吸等方式緩解壓力，伴有失眠者可短期遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片，但需注意避免藥物依賴。

5、年齡增長(zhǎng)

血管彈性隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低，50歲以上人群動(dòng)脈硬化程度加重。男性更年期后雄激素水平下降，女性絕經(jīng)后雌激素保護(hù)作用減弱，都會(huì)加速血壓升高。老年患者宜選用長(zhǎng)效降壓藥如厄貝沙坦片，配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳，避免血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足。

原發(fā)性高血壓患者需建立健康生活方式，每日食鹽量不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免吸煙飲酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期測(cè)量血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。