流行性乙型腦炎的免疫機(jī)制
流行性乙型腦炎的免疫機(jī)制主要涉及病毒入侵后引發(fā)的固有免疫和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，包括樹突細(xì)胞激活、細(xì)胞因子釋放、T細(xì)胞與B細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答等過(guò)程。
流行性乙型腦炎病毒通過(guò)蚊蟲叮咬進(jìn)入人體后，首先感染局部組織中的樹突細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，這些抗原呈遞細(xì)胞將病毒抗原處理后遷移至淋巴結(jié)，激活初始T細(xì)胞。病毒在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中復(fù)制后突破血腦屏障，感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞。固有免疫中，被感染細(xì)胞通過(guò)模式識(shí)別受體識(shí)別病毒RNA，觸發(fā)干擾素和促炎細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6的釋放，抑制病毒復(fù)制并募集免疫細(xì)胞。適應(yīng)性免疫階段，病毒特異性CD8+ T細(xì)胞通過(guò)穿孔素-顆粒酶途徑直接殺傷感染細(xì)胞，CD4+ T細(xì)胞輔助B細(xì)胞產(chǎn)生中和抗體，其中IgM抗體在感染早期出現(xiàn)，IgG抗體則提供長(zhǎng)期保護(hù)。部分病例中過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致血腦屏障破壞和神經(jīng)炎癥損傷。
針對(duì)流行性乙型腦炎的免疫機(jī)制研究為疫苗開發(fā)提供理論基礎(chǔ)，目前使用的滅活疫苗和減毒活疫苗主要通過(guò)誘導(dǎo)中和抗體產(chǎn)生保護(hù)作用。日常預(yù)防需注重防蚊滅蚊，在流行季節(jié)前完成疫苗接種，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以支持免疫系統(tǒng)修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
