岡上肌肌腱損傷如何快速恢復(fù)
岡上肌肌腱損傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。岡上肌肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征或退行性變等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢過頂動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展位。早期制動(dòng)可減少肌腱進(jìn)一步撕裂風(fēng)險(xiǎn)，慢性期逐漸開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、冷熱敷交替
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷配合冷敷，熱敷溫度不超過40℃，每次20分鐘，每日3-4次。冷熱交替可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝廢物清除。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯炎癥者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，肌腱鈣化患者可口服阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療適用于慢性肌腱病變，每周1次，連續(xù)4-6周?；謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激配合漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，從徒手訓(xùn)練逐步過渡到彈力帶訓(xùn)練。物理治療能改善肌腱微循環(huán)，促進(jìn)膠原纖維有序排列。
5、手術(shù)治療
完全性肌腱斷裂或保守治療3個(gè)月無效者需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，隨后進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可清除病變組織并重建肌腱止點(diǎn)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以等長收縮為主，6周后逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況，出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
.jpg)
