胸痹是什么病
胸痹是中醫(yī)學(xué)對(duì)以胸部悶痛、甚則胸痛徹背為主要表現(xiàn)的疾病統(tǒng)稱，對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。
1、病因病機(jī)
胸痹多因寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素導(dǎo)致心脈痹阻。其病位在心，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)相關(guān)，主要病理變化為心脈攣急或閉塞，氣血運(yùn)行不暢。
2、典型癥狀
表現(xiàn)為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)與左上肢，常伴有胸悶氣短。疼痛多在勞累、情緒激動(dòng)、飽食后發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。
3、中醫(yī)分型
包括心血瘀阻型刺痛固定、痰濁閉阻型胸悶如窒、陰寒凝滯型遇寒痛劇、氣陰兩虛型隱痛伴心悸、心腎陰虛型灼痛伴腰酸等證型。
4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病
主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)，包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等。心電圖可見ST段壓低或抬高，心肌酶譜異常。
5、診斷方法
需結(jié)合癥狀、舌脈象、心電圖、冠脈CTA或造影等檢查。中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)四診合參，特別注意疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀。
胸痹患者應(yīng)避免過勞、情緒波動(dòng)及寒冷刺激，飲食宜低鹽低脂，可適量食用山楂、丹參、三七等藥食同源之物。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖。急性發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，若持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī)。長期管理需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，配合中藥湯劑調(diào)理。
