支氣管擴張需動手術(shù)嗎
支氣管擴張患者通常無須進行手術(shù)治療，僅在出現(xiàn)大咯血或局部病灶反復(fù)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥時才需考慮手術(shù)干預(yù)。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病，主要表現(xiàn)為支氣管永久性異常擴張，常見癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)呼吸道感染。治療策略以藥物控制與呼吸道管理為主，手術(shù)僅適用于少數(shù)情況。
支氣管擴張患者多數(shù)情況下可通過規(guī)范內(nèi)科治療有效控制病情。藥物治療包括遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物幫助排出痰液，以及頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制細菌感染。配合每日進行體位引流、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等物理療法，能夠顯著改善氣道清潔能力并減少急性發(fā)作頻率。長期堅持吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)，延緩疾病進展。這些綜合管理措施可使患者癥狀得到長期穩(wěn)定，避免病情惡化。
當(dāng)支氣管擴張患者出現(xiàn)大咯血且藥物無法控制，或肺部存在局限性的嚴(yán)重病灶導(dǎo)致反復(fù)感染及肺功能嚴(yán)重受損時，可能需要評估手術(shù)可行性。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)或支氣管動脈栓塞術(shù)，旨在切除嚴(yán)重病變的肺組織或阻斷異常出血血管。手術(shù)決策需嚴(yán)格評估患者心肺功能儲備與病變范圍，術(shù)后仍須持續(xù)進行呼吸道護理以防剩余肺組織出現(xiàn)新病灶。
支氣管擴張患者應(yīng)注重日常預(yù)防與康復(fù)管理。建議戒煙并避免接觸粉塵等呼吸道刺激物，保持室內(nèi)空氣流通。根據(jù)氣候變化及時增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。定期接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗可降低感染風(fēng)險。日常飲食需保證充足熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如適量食用魚肉、雞蛋及豆制品，增強機體抵抗力。保持適度水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，配合每日規(guī)律進行腹式呼吸等訓(xùn)練可維持氣道功能。若出現(xiàn)痰量驟增、咯血或發(fā)熱等急性加重征象，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
