手術(shù)后一年傷口還疼怎么辦
手術(shù)后一年傷口還疼可能與瘢痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染、異物殘留或慢性疼痛綜合征等因素有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、瘢痕修復(fù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)或手術(shù)探查等方式干預(yù)。
手術(shù)后一年傷口疼痛需排查瘢痕組織過度增生情況，增生瘢痕可能持續(xù)壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致刺痛感，可通過局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液緩解，配合硅酮凝膠外用抑制纖維增生。神經(jīng)損傷引起的放射痛常見于胸腹部手術(shù)，表現(xiàn)為觸電樣疼痛，建議使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。若存在縫線肉芽腫或植入物排斥反應(yīng)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)局部低回聲區(qū)，需手術(shù)清除異物并取樣培養(yǎng)排除感染。慢性術(shù)后疼痛綜合征患者疼痛閾值降低，建議采用多模式鎮(zhèn)痛如塞來昔布膠囊聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片，配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療。對于頑固性疼痛需排除腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能，通過PET-CT明確診斷后針對性處理。
術(shù)后長期傷口疼痛患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免搔抓或摩擦瘢痕部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。日?？蛇M(jìn)行溫和的瘢痕按摩促進(jìn)血液循環(huán)，使用含維生素E的乳液保濕軟化組織。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣食物以免加重炎癥反應(yīng)。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動如散步改善全身微循環(huán)，睡眠時采用疼痛側(cè)朝上的體位減輕壓迫。定期復(fù)查傷口愈合情況，記錄疼痛發(fā)作頻率和強(qiáng)度變化供醫(yī)生評估，心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒對疼痛感知的影響。
