原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及治療策略。原發(fā)性高血壓通常無(wú)明確病因，與遺傳、生活方式相關(guān)；繼發(fā)性高血壓則由特定疾病或藥物引起，需針對(duì)原發(fā)病治療。
原發(fā)性高血壓占高血壓病例的絕大多數(shù)，其發(fā)生與遺傳易感性、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。血壓升高呈漸進(jìn)性，早期可能無(wú)癥狀，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致心腦血管損害。治療以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
繼發(fā)性高血壓占比不足10%，常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)疾病如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄，內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物。血壓常突然升高且難以控制，伴隨原發(fā)病特征性表現(xiàn)如蛋白尿、低血鉀、陣發(fā)性頭痛等。確診需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、激素檢測(cè)等專項(xiàng)檢查，治療需針對(duì)病因，如腎動(dòng)脈支架植入、腎上腺腫瘤切除等。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜及精神緊張，戒煙限酒。繼發(fā)性高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病，不可自行調(diào)整降壓方案。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
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