出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因
代謝性酸中毒可能由糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、藥物或毒物中毒等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病常見的急性并發(fā)癥，由于胰島素絕對缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、呼吸深快伴爛蘋果味呼氣。需緊急補液并使用胰島素注射液控制血糖，糾正電解質(zhì)紊亂。
2、腎功能不全
急慢性腎功能衰竭時腎臟排酸能力下降，酸性代謝產(chǎn)物蓄積?？赡馨殡S少尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。
3、乳酸酸中毒
組織缺氧時無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸，常見于休克、嚴(yán)重感染、劇烈運動等情況。表現(xiàn)為呼吸急促、意識模糊。需吸氧改善組織灌注，使用碳酸氫鈉注射液，同時治療原發(fā)病。
4、嚴(yán)重腹瀉
消化液大量丟失導(dǎo)致碳酸氫根離子流失，常見于霍亂、輪狀病毒感染等?？赡馨橛忻撍?、低鉀血癥。需口服補液鹽補充電解質(zhì)，必要時靜脈輸注乳酸鈉林格注射液。
5、藥物或毒物中毒
水楊酸類藥物過量、甲醇或乙二醇中毒等可干擾代謝過程?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙。需使用血液凈化清除毒物，乙醇注射液可競爭性抑制甲醇代謝。
預(yù)防代謝性酸中毒需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖；腎功能不全者限制高蛋白飲食；腹瀉時及時補充電解質(zhì)溶液；避免擅自服用可能引起酸中毒的藥物。出現(xiàn)深大呼吸、意識改變等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)，治療期間應(yīng)定期復(fù)查動脈血氣分析，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時注意保持充足水分?jǐn)z入，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
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