肺炎的并發(fā)癥一般有哪些
肺炎的并發(fā)癥主要有胸腔積液、膿胸、呼吸衰竭、敗血癥、肺膿腫等。肺炎多由細菌、病毒或真菌感染引起,嚴重時可導致多系統(tǒng)損害。
1、胸腔積液
肺炎可能引發(fā)炎性滲出物積聚在胸膜腔,形成胸腔積液?;颊叱1憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難加重,聽診可聞及呼吸音減弱。需通過胸部X線或超聲確診,少量積液可自行吸收,中大量積液需穿刺引流。
2、膿胸
當胸腔積液繼發(fā)細菌感染時可能進展為膿胸。患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛加劇,胸腔穿刺可抽出膿性液體。治療需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉注射液和胸腔閉式引流,嚴重者需手術清創(chuàng)。
3、呼吸衰竭
重癥肺炎可能導致肺泡換氣功能障礙,引發(fā)低氧血癥型呼吸衰竭。表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降,動脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg。需及時給予氧療,必要時使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。
4、敗血癥
病原體侵入血液可引起全身炎癥反應綜合征,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、心率呼吸增快,實驗室檢查可見降鈣素原顯著升高。需緊急進行血培養(yǎng)并靜脈使用廣譜抗生素如注射用美羅培南,同時進行液體復蘇。
5、肺膿腫
肺部組織壞死液化可能形成含氣液平面的空洞,患者咳大量膿臭痰,CT檢查可見厚壁空洞。治療需延長抗生素療程如鹽酸莫西沙星片,必要時行支氣管鏡引流或外科手術切除。
肺炎患者應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,進食高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助組織修復?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,避免受涼和接觸呼吸道感染患者。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。




