癲癇的用藥注意事項
癲癇患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意藥物選擇、劑量調整、不良反應監(jiān)測、規(guī)律服藥及定期復診等事項。常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片和奧卡西平片等。
1、藥物選擇
癲癇發(fā)作類型決定藥物選擇,如全面性發(fā)作常用丙戊酸鈉緩釋片,部分性發(fā)作可選卡馬西平片。藥物需根據患者年齡、肝腎功能及合并癥個體化選擇,避免使用可能加重發(fā)作的藥物。
2、劑量調整
抗癲癇藥物需從小劑量開始逐漸加量,達到有效血藥濃度后維持治療。調整劑量需依據臨床反應和血藥濃度監(jiān)測,避免突然增量或減量誘發(fā)發(fā)作。
3、不良反應監(jiān)測
常見不良反應包括頭暈、嗜睡、皮疹等,嚴重者可出現肝損傷或血液系統(tǒng)異常。使用丙戊酸鈉緩釋片需定期監(jiān)測肝功能,卡馬西平片可能引起白細胞減少。
4、規(guī)律服藥
嚴格按時服藥是控制發(fā)作的關鍵,漏服可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。建議設置服藥提醒,使用分裝藥盒輔助記憶,外出時隨身攜帶備用藥物。
5、定期復診
治療初期需每1-3個月復診評估療效,穩(wěn)定后可延長至6-12個月。復診內容包括發(fā)作頻率記錄、藥物不良反應評估和必要的實驗室檢查。
癲癇患者除規(guī)范用藥外,應保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞及情緒激動;飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入;避免高空、水下作業(yè)等危險活動,發(fā)作未完全控制前禁止駕駛;家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。建議患者隨身攜帶疾病信息卡,注明所服藥物及緊急聯(lián)系人。




