尿酸ua偏高什么意思
尿酸UA偏高通常指血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍,可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少或高嘌呤飲食等因素有關(guān)。尿酸偏高常見(jiàn)于無(wú)癥狀高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等疾病。
1、嘌呤代謝異常
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。嘌呤是核酸的組成部分,分解后產(chǎn)生尿酸。當(dāng)嘌呤代謝酶缺陷或細(xì)胞大量分解時(shí),尿酸生成增加。這種情況可能與遺傳因素有關(guān),也可能繼發(fā)于某些血液病或腫瘤。治療需限制高嘌呤食物攝入,必要時(shí)使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。
2、腎臟排泄減少
約90%的尿酸通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降或腎小管分泌功能受損時(shí),尿酸排泄減少。這種情況常見(jiàn)于慢性腎病、高血壓或代謝綜合征患者。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。同時(shí)需要控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。
3、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入富含嘌呤的食物會(huì)使尿酸水平升高。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果有助于控制尿酸水平。
4、藥物因素
某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等可能干擾尿酸代謝。噻嗪類利尿劑會(huì)減少尿酸排泄,吡嗪酰胺會(huì)促進(jìn)尿酸生成。使用這些藥物期間需要監(jiān)測(cè)尿酸水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或加用降尿酸藥物。
5、繼發(fā)性高尿酸血癥
某些疾病如銀屑病、溶血性貧血、腫瘤溶解綜合征等會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞大量破壞,核酸分解增加。這種情況需要積極治療原發(fā)病,同時(shí)控制尿酸水平。對(duì)于腫瘤患者,拉布立酶注射液可用于預(yù)防和治療腫瘤溶解綜合征引起的高尿酸血癥。
尿酸偏高者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者需逐步減輕體重,但不宜過(guò)快減重。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可選擇低脂牛奶、雞蛋、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物,限制紅肉、海鮮、酒精攝入。
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