喝酒后胃出血應(yīng)立即停止飲酒并盡快就醫(yī)，通過禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、血管介入治療或手術(shù)治療等方式緩解。胃出血通常由酒精直接損傷胃黏膜、誘發(fā)或加重消化性潰瘍、導(dǎo)致急性胃黏膜病變等原因引起。

一、禁食禁水

胃出血急性期需要立即禁食禁水，減少食物和液體對(duì)胃黏膜的刺激，有助于出血點(diǎn)自然凝固。胃部在沒有食物和胃酸刺激的情況下，可以降低胃腸蠕動(dòng)，避免出血加重。此階段須絕對(duì)臥床休息，采取平臥位并將下肢抬高，以保證腦部供血。家屬應(yīng)密切觀察患者有無心慌、冷汗、黑便或嘔血加重等情況，并記錄出血量及生命體征變化。

二、藥物治療

藥物治療主要通過抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜來控制出血。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片，能夠強(qiáng)效抑制胃酸，創(chuàng)造有利于止血的胃內(nèi)環(huán)境。黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁咀嚼片可在胃壁形成保護(hù)膜，隔離胃酸侵蝕。對(duì)于出血量較大的患者，醫(yī)生可能會(huì)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

三、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是處理活動(dòng)性胃出血的直接有效方法。醫(yī)生通過胃鏡找到出血點(diǎn)后，可采用鈦夾夾閉血管、電凝止血或注射腎上腺素鹽水等方式進(jìn)行局部處理。該方法適用于藥物治療效果不佳或出血量較大的患者，能夠直觀地控制出血源，降低手術(shù)概率。治療前患者需要完善相關(guān)檢查，確保身體狀況能夠耐受內(nèi)鏡操作。

四、血管介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡難以到達(dá)的出血部位或內(nèi)鏡止血失敗的患者，可考慮血管介入治療。通過股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管選擇性插入胃部供血?jiǎng)用}，注入栓塞材料堵塞出血血管。該方法創(chuàng)傷較小，適用于身體狀況較差無法耐受外科手術(shù)的患者。治療后需要密切監(jiān)測(cè)有無再出血跡象以及栓塞后可能出現(xiàn)的局部缺血并發(fā)癥。

五、手術(shù)治療

當(dāng)上述保守治療和微創(chuàng)治療均無效，或出血迅猛危及生命時(shí)，需進(jìn)行外科手術(shù)。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、出血點(diǎn)縫扎術(shù)等，旨在直接結(jié)扎出血血管或切除病變胃組織。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，適用于出血無法控制、合并穿孔或懷疑惡性病變的嚴(yán)重病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，逐步恢復(fù)飲食。

胃出血緩解后，患者必須徹底戒酒，避免再次損傷胃黏膜。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到軟食，選擇米湯、爛面條、蒸蛋羹等溫和易消化的食物，避免辛辣、粗糙、過熱及刺激性食物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚肉、雞肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)黏膜修復(fù)。建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)胃部健康狀況。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)接受專業(yè)評(píng)估，排查是否存在酒精依賴或慢性肝病等問題。