皮膚表面因真菌感染后出現(xiàn)增厚、硬化的痂殼，醫(yī)學(xué)上常稱為角化過度型皮膚癬菌病，是慢性真菌感染的一種表現(xiàn)?？赡芘c環(huán)境潮濕悶熱、個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、皮膚屏障功能受損、紅色毛癬菌感染、念珠菌感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

一、環(huán)境潮濕悶熱

長期處于高溫、高濕度的環(huán)境中，例如夏季多汗、穿著不透氣的鞋襪或衣物，為皮膚表面的真菌提供了理想的繁殖條件。真菌大量繁殖可引發(fā)感染，慢性炎癥刺激會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層異常增厚，形成硬殼。改善措施在于改變環(huán)境，保持患處通風(fēng)干燥，選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，并勤加更換。對于已形成的硬殼，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑或硝酸咪康唑散，以抑制真菌并軟化角質(zhì)。

二、個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳

不注意個人清潔，如洗澡頻率過低、不勤換內(nèi)衣褲和襪子，會使皮膚表面的皮脂、汗液和脫落角質(zhì)與真菌混合，形成有利于感染持續(xù)存在的環(huán)境。長期感染刺激可導(dǎo)致局部皮膚增生變厚。糾正這一因素需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日清潔皮膚，尤其注意清洗褶皺和易出汗部位，并使用個人專用的毛巾、浴巾。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持外用抗真菌藥，如酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏或克霉唑溶液，以徹底清除真菌，防止復(fù)發(fā)和角化加重。

三、皮膚屏障功能受損

皮膚因過度搔抓、摩擦、接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)或患有其他皮膚病而出現(xiàn)微小損傷時，其天然屏障功能會被削弱。這降低了皮膚對真菌的抵抗力，使得真菌更易侵入并定植，在修復(fù)過程中可能因反復(fù)感染和炎癥導(dǎo)致角質(zhì)層異常增生變硬。保護皮膚屏障是關(guān)鍵，應(yīng)避免搔抓和刺激，使用溫和的清潔產(chǎn)品，并在干燥后涂抹保濕霜。針對真菌感染，醫(yī)生可能會建議使用含有抗真菌和角質(zhì)軟化成分的復(fù)方制劑，例如復(fù)方水楊酸苯甲酸搽劑，或單獨使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、萘替芬酮康唑乳膏進行治療。

四、紅色毛癬菌感染

這是引起角化過度型體癬、股癬或足癬最常見的病原菌之一。紅色毛癬菌親角質(zhì)，感染后不僅侵犯表皮淺層，還可能深入毛囊和角質(zhì)層深處，引起較強的炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答。慢性病程中，皮膚為抵御感染而過度增生，形成邊界清晰的斑塊，表面覆蓋灰白色鱗屑和硬痂，伴有瘙癢。治療通常需要口服聯(lián)合外用抗真菌藥物，口服藥如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片，外用藥可選擇聯(lián)苯芐唑溶液或盧立康唑乳膏，療程需足夠長以防止復(fù)發(fā)。

五、念珠菌感染

主要由白色念珠菌引起，好發(fā)于皮膚皺褶處，如腋下、腹股溝、指縫及乳房下。在肥胖、多汗、免疫力低下或長期使用抗生素的人群中更易發(fā)生。慢性念珠菌感染可導(dǎo)致局部皮膚浸漬發(fā)白、糜爛，邊緣有脫屑，嚴重時因長期摩擦和炎癥刺激，周圍皮膚可增厚、粗糙、色素沉著，形成硬痂。治療需保持局部絕對干燥，可使用抗念珠菌藥物，如制霉素軟膏、硝酸舍他康唑乳膏或咪康唑氯倍他索乳膏，后者因含有激素成分，須嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，控制炎癥和角化。

出現(xiàn)皮膚真菌感染并形成硬殼后，首要原則是及時前往皮膚科就診，由醫(yī)生通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷，切勿自行摳抓或撕剝硬殼，以免加重感染或?qū)е缕つw破損。治療期間務(wù)必遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。日常生活中，應(yīng)注意保持患處清潔干燥，穿著寬松透氣的衣物，避免與他人共用拖鞋、毛巾、浴盆等個人物品，防止交叉感染。飲食宜清淡，減少辛辣刺激性食物及甜食的攝入，適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，以增強皮膚抵抗力。若家中有嬰幼兒或免疫力低下的成員，更需做好隔離防護措施。