失溫的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、動(dòng)作笨拙、嗜睡等，處理方法主要有脫離寒冷環(huán)境、被動(dòng)復(fù)溫、主動(dòng)復(fù)溫、藥物治療、支持治療等。

一、脫離寒冷環(huán)境

發(fā)現(xiàn)失溫跡象后，首要且最關(guān)鍵的措施是立即將患者轉(zhuǎn)移至溫暖、干燥、避風(fēng)的環(huán)境，避免繼續(xù)暴露在寒冷中。應(yīng)迅速脫去患者潮濕的衣物，用干燥的毛毯、衣物或睡袋包裹身體，特別是頭部、頸部和軀干等核心區(qū)域，以減少熱量進(jìn)一步散失。同時(shí)，應(yīng)避免讓患者直接躺在冰冷的地面上，可使用隔熱墊進(jìn)行隔離。

二、被動(dòng)復(fù)溫

被動(dòng)復(fù)溫是指利用患者自身產(chǎn)熱能力恢復(fù)體溫，適用于輕度失溫且意識(shí)清醒的患者。具體方法是讓患者處于溫暖環(huán)境中，通過(guò)加蓋干燥的保暖物，如毛毯、棉被等，利用身體自身代謝產(chǎn)熱來(lái)緩慢提升核心體溫。此過(guò)程應(yīng)保持患者靜止休息，避免不必要的活動(dòng)消耗能量?？梢越o予溫?zé)?、含糖的液體，如溫糖水，幫助補(bǔ)充能量和水分，但絕對(duì)禁止給予含酒精的飲料。

三、主動(dòng)復(fù)溫

主動(dòng)復(fù)溫適用于中重度失溫患者，或被動(dòng)復(fù)溫效果不佳時(shí)，需要從外部施加熱量。方法包括使用熱水袋、暖寶寶、電熱毯等熱源，但需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚造成燙傷，并優(yōu)先放置于頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)區(qū)域。對(duì)于嚴(yán)重失溫且意識(shí)喪失的患者，需盡快就醫(yī)，在醫(yī)院可能采用加溫輸液、體腔灌洗、體外膜肺氧合等醫(yī)療級(jí)復(fù)溫技術(shù)。

四、藥物治療

藥物治療通常在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)生根據(jù)病情決定，主要用于處理失溫引起的并發(fā)癥或輔助復(fù)溫。例如，對(duì)于因寒冷導(dǎo)致血管收縮引發(fā)的心律失常，醫(yī)生可能會(huì)使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。若復(fù)溫過(guò)程中出現(xiàn)低血壓，可能需要使用多巴胺注射液等血管活性藥物來(lái)維持血壓。對(duì)于復(fù)溫后可能出現(xiàn)的應(yīng)激性高血糖或電解質(zhì)紊亂，也需進(jìn)行相應(yīng)的藥物糾正。

五、支持治療

支持治療是針對(duì)失溫可能導(dǎo)致的多系統(tǒng)功能損害進(jìn)行的綜合性醫(yī)療干預(yù)。這包括持續(xù)監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧飽和度及核心體溫，建立靜脈通道以補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，必要時(shí)給予吸氧或機(jī)械通氣支持呼吸功能。還需監(jiān)測(cè)并處理可能出現(xiàn)的凝血功能障礙、腎功能不全等并發(fā)癥。對(duì)于極其嚴(yán)重的病例，可能需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持。

預(yù)防失溫至關(guān)重要，在寒冷環(huán)境中活動(dòng)應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，穿著防風(fēng)防水且分層的保暖衣物，保持身體干燥，攜帶高能量食物和熱飲，并結(jié)伴而行。一旦出現(xiàn)無(wú)法控制的寒戰(zhàn)、言語(yǔ)含糊、思維遲鈍、異常疲倦或協(xié)調(diào)能力下降等早期跡象，必須立即采取行動(dòng)，停止活動(dòng)并尋求保暖。對(duì)于中重度失溫患者，動(dòng)作需輕柔，避免粗暴搬動(dòng)，因?yàn)榭赡苷T發(fā)致命性心室顫動(dòng)。復(fù)溫過(guò)程應(yīng)平穩(wěn)持續(xù)，避免體溫過(guò)高或出現(xiàn)后降現(xiàn)象。最重要的是，任何疑似中度及以上失溫的情況，在實(shí)施初步急救的同時(shí)，必須立即呼叫急救電話，盡快將患者送往有救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。