肝硬化失代償期的表現(xiàn)
肝硬化失代償期的表現(xiàn)主要有腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸和感染等。肝硬化失代償期是肝硬化病程的晚期階段，肝臟功能嚴(yán)重受損，無法維持正常的生理功能，從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、腹水
腹水是腹腔內(nèi)積聚過多液體，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹和體重增加。肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高和低蛋白血癥，使得液體從血管滲入腹腔?；颊咝枰拗柒c鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腹腔穿刺放液術(shù)。
二、消化道出血
消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血或黑便，是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂所致。出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。緊急治療包括內(nèi)鏡下止血如套扎術(shù)或硬化劑注射，并遵醫(yī)囑使用止血藥物如酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等，同時(shí)需禁食并補(bǔ)充血容量。
三、肝性腦病
肝性腦病是嚴(yán)重的神經(jīng)精神異常，表現(xiàn)為性格改變、行為異常、嗜睡甚至昏迷。由于肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)進(jìn)入大腦。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，保持大便通暢，并遵醫(yī)囑使用降氨藥物如乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等。
四、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深，是由于肝臟處理膽紅素能力下降所致。膽紅素水平升高可伴有皮膚瘙癢。治療需針對原發(fā)病，保護(hù)肝功能，可遵醫(yī)囑使用退黃藥物如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等，并注意皮膚護(hù)理。
五、感染
肝硬化失代償期患者免疫力低下，容易發(fā)生各種感染，如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染等，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、咳嗽等。感染會(huì)加重肝功能損害。治療需及時(shí)使用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，并加強(qiáng)支持治療。
肝硬化失代償期患者日常應(yīng)絕對臥床休息以減少身體消耗，飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，并采用少量多餐的方式。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染，保持大便通暢。家屬需密切監(jiān)測患者的神志、體重、腹圍等變化，定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用損害肝臟的藥物，一旦出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合綜合治療對延緩疾病進(jìn)展有重要意義。
相關(guān)推薦
