肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由長(zhǎng)期勞損、退行性改變、外傷、內(nèi)分泌疾病、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是緩解肩周炎癥狀的基礎(chǔ)方法。肩周炎可能與長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、重復(fù)性抬舉動(dòng)作等導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部酸脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?；颊邞?yīng)調(diào)整工作或生活習(xí)慣，避免引起疼痛的特定動(dòng)作，如減少提重物、避免長(zhǎng)時(shí)間高舉手臂。日?？蛇M(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，即身體前傾，讓患側(cè)手臂自然下垂，進(jìn)行前后、左右方向的輕柔擺動(dòng)，有助于緩解關(guān)節(jié)粘連。注意肩部保暖，避免空調(diào)或冷風(fēng)直吹，有助于減輕肌肉痙攣和疼痛。

二、物理治療

物理治療是改善肩關(guān)節(jié)功能的重要手段。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的退行性改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)范圍受限。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，進(jìn)行針對(duì)性的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練是關(guān)鍵。常用方法包括被動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，由治療師輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、外展、內(nèi)旋、外旋等方向的活動(dòng)。熱敷、超聲波、中頻電療等物理因子治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解疼痛和僵硬感。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。肩周炎可能與肩部急性扭傷、拉傷或骨折等外傷后固定時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，以減輕炎癥和疼痛。對(duì)于肌肉痙攣明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等也可直接作用于疼痛部位，起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。

四、局部注射治療

局部注射治療適用于疼痛嚴(yán)重、口服藥物效果不佳的患者。肩周炎可能與糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌代謝性疾病有關(guān)，這類疾病可能影響軟組織代謝，通常表現(xiàn)為頑固性疼痛和進(jìn)行性關(guān)節(jié)僵硬。在超聲引導(dǎo)下，醫(yī)生可將糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥混合，精準(zhǔn)注射到肩關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)周圍炎癥明顯的部位，如肩峰下滑囊、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘等處，能快速、強(qiáng)效地消除炎癥、緩解疼痛，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是保守治療無效后的最終選擇。肩周炎可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病等免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累、晨僵明顯。當(dāng)經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范保守治療后，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍嚴(yán)重受限，嚴(yán)重影響日常生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊的粘連和攣縮。對(duì)于合并肩袖撕裂等其他結(jié)構(gòu)性病變的患者，可能需要進(jìn)行肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肩周炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行功能鍛煉，切忌暴力拉伸以免造成新的損傷。飲食方面可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。保持良好的作息，避免熬夜和過度勞累，有助于整體免疫狀態(tài)的穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。