重度牙周炎的治療方法
重度牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重度牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。
1、基礎(chǔ)治療
齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)是清除牙菌斑和牙結(jié)石的主要手段。通過超聲波或手工器械去除齦緣上方及根面的沉積物，減少局部刺激源。牙周袋沖洗配合過氧化氫溶液或氯己定含漱液可抑制厭氧菌繁殖?；颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪ú⑹褂醚谰€、間隙刷輔助清潔，每日重復(fù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)。
2、藥物治療
鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接注入牙周袋抑制膠原酶活性。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能針對厭氧菌與革蘭氏陽性菌混合感染。布洛芬緩釋膠囊可緩解急性炎癥期的疼痛癥狀。全身用藥需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果，避免長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。
3、手術(shù)治療
翻瓣術(shù)在直視下徹底清創(chuàng)并修整病變骨質(zhì)，適用于深牙周袋伴骨下袋者。引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用生物膜隔離牙齦上皮，促進(jìn)牙周韌帶細(xì)胞優(yōu)先附著。對于三度松動的患牙，可考慮牙周夾板固定或拔除后種植修復(fù)。手術(shù)前后需配合抗生素預(yù)防感染。
4、輔助治療
激光治療通過光熱效應(yīng)殺滅袋內(nèi)微生物并促進(jìn)組織修復(fù)。局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠可加速創(chuàng)面愈合。正畸治療能改善異常咬合關(guān)系導(dǎo)致的繼發(fā)性牙周損傷。吸煙患者必須戒煙以減少血管收縮對愈合的影響。
5、全身干預(yù)
控制糖尿病患者的血糖水平可降低牙周組織破壞速度。骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于牙槽骨修復(fù)。心理疏導(dǎo)能緩解患者因牙齒美觀問題產(chǎn)生的焦慮情緒。定期復(fù)查監(jiān)測牙周探診深度和附著喪失程度。
重度牙周炎患者應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免橫向用力刷牙。每日用溫鹽水漱口3次，餐后及時(shí)清除食物殘?jiān)?。增加奶制品、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，限制碳酸飲料和粘性甜食。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，使用沖牙器輔助清潔鄰面間隙。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位需立即復(fù)診。
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