肺纖維化的護理方法有哪些
肺纖維化可通過氧療支持、呼吸訓練、營養(yǎng)管理、環(huán)境控制和藥物輔助等方式護理。肺纖維化是肺部組織異常瘢痕化的慢性疾病,需長期綜合干預延緩病情進展。
1、氧療支持
中晚期患者常出現(xiàn)低氧血癥,需根據血氧飽和度監(jiān)測結果進行長期家庭氧療。使用制氧機維持血氧濃度在90%以上,每日吸氧時間不少于15小時?;顒訒r攜帶便攜式氧氣瓶,避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。氧療設備需定期消毒,鼻導管每周更換。
2、呼吸訓練
通過腹式呼吸和縮唇呼吸訓練增強膈肌力量,每日練習2-3次,每次10分鐘。可使用呼吸訓練器輔助,逐步增加阻力提高肺活量。急性發(fā)作期可采用體位引流排痰,如頭低腳高位配合叩背,但需在醫(yī)護人員指導下進行。
3、營養(yǎng)管理
選擇高蛋白、高熱量易消化食物,如魚肉泥、蒸蛋羹等,少量多餐避免飽脹影響呼吸。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,限制產氣食物攝入。體重下降明顯者可補充整蛋白型腸內營養(yǎng)粉,必要時靜脈輸注氨基酸。
4、環(huán)境控制
保持室內濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。冬季注意保暖防感冒,外出佩戴PM2.5防護口罩。嚴格避免接觸霉變物質、寵物毛發(fā)及化學煙霧,廚房安裝強力抽油煙機。
5、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進展,或尼達尼布軟膠囊抗炎抗纖維化。痰黏者可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,急性加重期需用甲潑尼龍片控制炎癥。所有藥物需監(jiān)測肝功能異常等副作用。
肺纖維化患者應每3個月復查高分辨率CT和肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。保持適度活動如太極、散步,避免長時間臥床導致肺不張。家屬需學習急救措施,備好應急藥物應對突發(fā)性呼吸困難。心理支持尤為重要,可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。
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