肺纖維化人怎樣護(hù)理
肺纖維化患者可通過(guò)氧療支持、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織增生為特征的慢性疾病,需長(zhǎng)期綜合管理。
1、氧療支持
中晚期患者常存在低氧血癥,需根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。建議選擇制氧機(jī)或氧氣瓶,維持靜息狀態(tài)下血氧飽和度高于90%?;顒?dòng)時(shí)可通過(guò)便攜式氧氣設(shè)備輔助供氧,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。氧療期間需定期清潔濕化瓶,防止細(xì)菌滋生。
2、呼吸道管理
每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和體位引流,幫助排出氣道分泌物??墒褂靡阴0腚装彼崤蒡v片等祛痰藥物稀釋痰液。秋冬季節(jié)注意佩戴口罩防寒,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱時(shí)需警惕肺部感染,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
建議采用高蛋白、高熱量飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐等。可少量多餐減輕進(jìn)食后呼吸困難。合并胃食管反流者需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。體重持續(xù)下降時(shí)可補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如平地步行、騎固定自行車等,每次10-15分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴血氧監(jiān)測(cè)儀,出現(xiàn)氣促立即停止??膳浜虾粑∮?xùn)練器鍛煉膈肌功能。肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
5、心理疏導(dǎo)
疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念減壓療法改善心理狀態(tài)。參加病友互助小組分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予充分情感支持。終末期患者可提前了解姑息治療選擇,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。
肺纖維化患者需保持居住環(huán)境濕度40%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能與高分辨率CT,記錄日常癥狀變化。外出攜帶急救聯(lián)系卡,注明基礎(chǔ)疾病和用藥信息。出現(xiàn)突然加重的呼吸困難、咯血等癥狀需立即急診就醫(yī)。
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