硬膜外血腫和頭皮血腫有什么區(qū)別
硬膜外血腫和頭皮血腫的主要區(qū)別在于發(fā)生部位、病因及嚴重程度。硬膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間,多由外傷導致動脈破裂引起;頭皮血腫則局限于頭皮軟組織內(nèi),常因毛細血管損傷形成。
硬膜外血腫屬于顱內(nèi)出血,常見于顳部,典型表現(xiàn)為頭部外傷后短暫意識清醒期,繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷。CT檢查可見梭形高密度影,需緊急手術清除血腫防止腦疝。頭皮血腫僅累及頭皮層,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,但無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通常通過冷敷和觀察即可恢復,嚴重時可穿刺抽吸。
硬膜外血腫的出血源多為腦膜中動脈破裂,進展迅速,可能危及生命;頭皮血腫的出血來自皮下血管,范圍局限,極少引發(fā)嚴重后果。前者需神經(jīng)外科干預,后者多采取保守處理。兩者在影像學表現(xiàn)上也有明顯差異:硬膜外血腫邊界清晰且不跨越顱縫,頭皮血腫則與顱骨無直接關聯(lián)。
頭部外傷后應密切觀察意識狀態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識障礙需立即就醫(yī)排查硬膜外血腫。對于頭皮血腫,初期可冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進吸收,避免揉搓血腫部位。日常活動時注意頭部防護,兒童及老年人尤其要預防跌倒。任何頭部外傷后出現(xiàn)異常癥狀都應進行影像學檢查以明確診斷。
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