腰部痛怎么治療
腰部痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、臥床休息
腰部痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。休息時可嘗試在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴格臥床1-3天，慢性疼痛患者每日保證8小時以上睡眠。注意翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動，避免扭腰動作加重損傷。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣建議使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，糖尿病患者慎用熱敷。冷熱交替敷法對部分腰椎間盤突出患者效果較好。
3、物理治療
超聲治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán)，適用于肌肉筋膜炎癥。牽引治療可緩解神經(jīng)根壓迫，需專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果明顯。低頻脈沖電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)，每次治療20-30分鐘。建議每周接受3-5次物理治療，連續(xù)2周觀察效果。
4、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解中度疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，適合伴隨下肢麻木的患者。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎體滑脫，需植入鈦合金支架。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折，向椎體內(nèi)注入骨水泥。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫、大小便功能障礙等。術(shù)后需佩戴腰圍3個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換姿勢，坐時使用靠墊支撐腰椎。游泳和慢跑可增強腰背肌力量，但急性期禁止運動。注意腰部保暖，睡眠選用中等硬度床墊。體重超標者需控制BMI在24以下，減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須及時至骨科或疼痛科就診。
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