腰部骨折這該怎么治療
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腰部骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉，疼痛緩解后可逐步進行腰背肌等長收縮訓練。該方法適用于穩(wěn)定性骨折，需配合定期影像學評估愈合情況。
2、支具固定
佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個月，需每日佩戴20小時以上。支具應貼合身體曲線，松緊以能插入一指為宜。適用于椎體壓縮＜1/3的骨折，需每2個月復查調(diào)整支具壓力分布。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后6周開始超短波、超聲波等深部熱療，每日20分鐘。8周后加入腰背肌核心穩(wěn)定性訓練，采用懸吊系統(tǒng)漸進加載。12周后可進行水中運動療法減輕關節(jié)負荷。
5、手術治療
椎體成形術適用于壓縮＞50%的爆裂骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。后路椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定用于合并神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定骨折，術后需佩戴支具4-6個月。腫瘤病理性骨折需同期處理原發(fā)病灶。
康復期保持每日鈣攝入800-1000毫克，適量補充維生素D3。避免彎腰提重物、久坐等動作，睡眠時腿部墊高減輕腰椎壓力。定期進行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松。術后患者應遵醫(yī)囑進行階段性康復評估，逐步恢復日常生活活動能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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