怎么判斷自己是不是有冠心病
判斷冠心病需結(jié)合典型癥狀、危險(xiǎn)因素及醫(yī)學(xué)檢查。主要依據(jù)包括胸痛特征、心電圖異常、冠狀動(dòng)脈造影狹窄等。
1、典型癥狀
冠心病最典型表現(xiàn)為心絞痛，常為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。部分患者表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等非典型癥狀。
2、危險(xiǎn)因素
長期高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等是冠心病高危因素。男性超過45歲、女性絕經(jīng)后風(fēng)險(xiǎn)增加，有早發(fā)冠心病家族史者需特別警惕。
3、靜息心電圖
約半數(shù)穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖正常，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置。陳舊性心肌梗死患者可見病理性Q波，是診斷冠心病的間接證據(jù)。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
通過踏車或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，監(jiān)測心電圖ST段動(dòng)態(tài)變化，陽性結(jié)果提示存在冠狀動(dòng)脈血流受限，敏感度可達(dá)70%。
5、冠狀動(dòng)脈造影
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管狹窄程度。通過導(dǎo)管注入造影劑，CT血管成像也能清晰呈現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，管腔狹窄超過50%即具診斷意義。
建議有冠心病風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。突發(fā)劇烈胸痛超過20分鐘伴冷汗時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤急性心肌梗死救治時(shí)機(jī)。日?？勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級預(yù)防。
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