長期服用糖皮質(zhì)激素的副作用
長期服用糖皮質(zhì)激素可能引起多種副作用，主要包括骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降、皮膚變薄和消化系統(tǒng)不適等。糖皮質(zhì)激素常用于治療炎癥、自身免疫性疾病和過敏反應(yīng)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測。
1、骨質(zhì)疏松
糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性，加速鈣質(zhì)流失，長期使用可能導(dǎo)致骨密度下降甚至病理性骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀。建議定期進(jìn)行骨密度檢查，必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸等藥物干預(yù)，同時增加富含鈣和維生素D的食物攝入。
2、血糖升高
糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用，可能誘發(fā)類固醇性糖尿病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測血糖，若出現(xiàn)異?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片或胰島素注射液等藥物控制，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高糖食物攝入。
3、免疫力下降
糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫細(xì)胞功能降低機(jī)體防御能力，可能增加細(xì)菌、病毒和真菌感染風(fēng)險?；颊咭追磸?fù)出現(xiàn)呼吸道感染、口腔念珠菌病等癥狀。應(yīng)避免接觸傳染源，必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉或胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，但不可自行濫用增強(qiáng)免疫力的藥物。
4、皮膚變薄
長期使用會導(dǎo)致真皮層膠原蛋白分解，出現(xiàn)皮膚萎縮、紫紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀，輕微外傷即可引發(fā)瘀斑。建議加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免日光暴曬，出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚病變時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或多磺酸粘多糖乳膏等外用制劑。
5、消化系統(tǒng)不適
糖皮質(zhì)激素可能增加胃酸分泌并減少胃黏液保護(hù)，誘發(fā)胃痛、反酸甚至消化道出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血等癥狀。建議餐后服藥，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑，避免飲酒及辛辣刺激性飲食。
長期使用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停藥或減量以免引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。日常需保持低鹽低糖高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或嚴(yán)重感染癥狀時需立即就醫(yī)。通過科學(xué)用藥管理和生活方式干預(yù)，可顯著降低相關(guān)副作用的發(fā)生風(fēng)險。
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