老年人腿腫的治療方法有哪些
老年人腿腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腿腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將下肢抬高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床休息時(shí)用枕頭墊高腿部，每次保持20-30分鐘，每日重復(fù)3-4次。此方法適用于輕度水腫，尤其久站久坐后加重的靜脈性水腫。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力改善靜脈瓣膜功能，減少血液淤滯。選擇壓力20-30mmHg的膝下或大腿長(zhǎng)襪，晨起前穿戴，睡前脫下。需注意皮膚狀況，糖尿病患者慎用。
3、藥物治療
呋塞米片可促進(jìn)鈉水排出，適用于心源性水腫；螺內(nèi)酯片能對(duì)抗醛固酮，對(duì)肝硬化腹水合并腿腫有效；地奧司明片改善靜脈張力，緩解靜脈性水腫。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、物理治療
空氣波壓力治療儀通過(guò)周期性充氣按摩促進(jìn)淋巴回流，對(duì)術(shù)后淋巴水腫效果顯著。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)肌肉泵作用，每次治療20分鐘，每周3次。需避開皮膚破損處。
5、手術(shù)治療
靜脈曲張患者可行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，嚴(yán)重淋巴水腫可選擇淋巴管-靜脈吻合術(shù)。術(shù)前需完善超聲評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴壓力衣預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，維持血漿膠體滲透壓。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，促進(jìn)肌肉收縮輔助靜脈回流。監(jiān)測(cè)每日體重變化，記錄水腫消退情況，若單側(cè)腿腫突然加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。
