重度牙周炎癥怎么治療
重度牙周炎癥可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重度牙周炎癥通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫功能異常等因素引起，可能伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。
1、牙周基礎(chǔ)治療
齦上潔治和齦下刮治是核心治療手段，通過超聲波或手工器械清除齦上牙結(jié)石及齦下菌斑。配合牙面拋光可減少菌斑再附著，必要時需進(jìn)行根面平整術(shù)以消除感染牙骨質(zhì)。治療需分次完成，單次操作范圍不宜超過全口四分之一區(qū)域，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋，或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。對于伴全身疾病者，可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎，但連續(xù)使用不宜超過兩周。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng)才能取得理想效果。
3、手術(shù)治療
對于牙周袋深度超過5毫米的患牙，可考慮牙周翻瓣術(shù)徹底清創(chuàng)。伴有骨缺損者可同期進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)，使用膠原膜或人工骨粉促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。嚴(yán)重松動牙可能需實(shí)施牙齦切除術(shù)或截根術(shù)，無法保留的患牙建議拔除后行種植修復(fù)。
4、激光輔助治療
鉺激光或二極管激光可用于輔助殺菌和生物刺激，能有效減少牙周袋內(nèi)螺旋體和牙齦卟啉單胞菌數(shù)量。激光治療可縮短術(shù)后愈合時間，減輕水腫癥狀，但需配合傳統(tǒng)機(jī)械治療。每次照射時間控制在30-60秒，治療間隔為7-10天。
5、維護(hù)期治療
治療后每3個月需進(jìn)行牙周維護(hù)，包括專業(yè)菌斑控制指導(dǎo)和牙周袋復(fù)查?；颊咝枵莆崭牧糂ass刷牙法，配合牙間隙刷和沖牙器使用。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每年應(yīng)進(jìn)行全口牙周探診檢查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
重度牙周炎患者需長期使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向刷牙損傷牙齦。日常飲食應(yīng)增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，減少粘性高糖食物。建議每半年進(jìn)行全口潔治，出現(xiàn)牙齦腫痛或牙齒移位需及時復(fù)診。治療期間可使用抗菌漱口水輔助控制菌斑，但不可替代機(jī)械清潔。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是防止疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，同時需控制全身系統(tǒng)性疾病對牙周組織的影響。
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