重度牙周炎怎么治療

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重度牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重度牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫系統(tǒng)異常等因素引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收等癥狀。

1、基礎(chǔ)治療

齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)是清除牙菌斑和牙結(jié)石的關(guān)鍵步驟。通過超聲波或手工器械去除牙齦緣上方及根面的沉積物，減少炎癥刺激。配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，教會(huì)患者使用巴氏刷牙法、牙線及間隙刷，控制菌斑再生。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2周緩解。

2、藥物治療

鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接注入牙周袋抑制厭氧菌，甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊常用于控制急性感染。西帕依固齦液含漱可減輕牙齦出血，必要時(shí)短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性。

3、翻瓣手術(shù)

對(duì)于深牙周袋超過5毫米的患牙，采用改良Widman翻瓣術(shù)暴露根面，徹底清創(chuàng)并修整病變組織。術(shù)中可能配合骨移植材料促進(jìn)牙槽骨再生，術(shù)后需縫合固定牙齦瓣。該手術(shù)能有效減少牙周袋深度，但存在術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險(xiǎn)。

4、引導(dǎo)組織再生

在骨缺損區(qū)域放置生物膜屏障，阻止上皮細(xì)胞長(zhǎng)入的同時(shí)引導(dǎo)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先附著。常聯(lián)合使用凍干異體骨粉或羥基磷灰石等骨替代材料，適用于垂直型骨吸收病例。術(shù)后需保持口腔清潔，避免過早咀嚼硬物影響愈合。

5、牙齒固定術(shù)

對(duì)松動(dòng)度達(dá)Ⅱ度以上的患牙，采用纖維帶樹脂夾板或金屬絲結(jié)扎固定，分散咬合力避免加重骨吸收。需定期復(fù)查調(diào)整固定裝置，待牙周組織穩(wěn)定后可考慮永久修復(fù)。重度松動(dòng)無法保留的牙齒應(yīng)拔除，防止炎癥擴(kuò)散累及鄰牙。

重度牙周炎患者需每日使用含氯己定的漱口水輔助抑菌，戒煙并控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉，避免過硬或過冷過熱刺激。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)治療，定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨量變化。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位加劇時(shí)須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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