重度牙周炎怎么治療
重度牙周炎可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、骨移植術(shù)、藥物治療等方式治療。重度牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、齦上潔治術(shù)
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式，適用于牙周袋深度較淺的情況。通過超聲波或手工器械去除牙面沉積物，能有效減少牙齦炎癥。治療過程可能伴隨輕微出血，術(shù)后需避免進食刺激性食物，保持口腔衛(wèi)生。該治療需每3-6個月重復進行，防止菌斑重新堆積。
2、齦下刮治術(shù)
齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)深部的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，需在局部麻醉下操作。通過精細器械刮除根面感染物質(zhì)，促進牙周組織再生。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒敏感，可使用脫敏牙膏緩解。該治療需分次完成，配合抗生素含漱液控制感染，如復方氯己定含漱液。
3、牙周翻瓣術(shù)
牙周翻瓣術(shù)適用于深牙周袋和骨缺損患者，通過手術(shù)翻開牙齦瓣直接清除深部感染組織。術(shù)中可同期進行根面平整和骨修整，必要時植入骨粉促進骨再生。術(shù)后需縫合創(chuàng)口，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物輔助愈合?；謴推谛柽M軟食，避免創(chuàng)口撕裂。
4、骨移植術(shù)
骨移植術(shù)用于修復重度牙槽骨吸收，采用自體骨、異體骨或人工骨材料填充骨缺損區(qū)。手術(shù)需結(jié)合屏障膜引導組織再生，防止上皮細胞長入。術(shù)后需長期隨訪觀察骨整合情況，配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。骨再生過程需3-6個月，期間避免患牙負重。
5、藥物治療
藥物治療作為輔助手段，包括口服甲硝唑片控制厭氧菌感染，局部應用鹽酸多西環(huán)素凝膠抑制膠原酶活性。全身性疾病相關(guān)牙周炎需聯(lián)合治療原發(fā)病，如糖尿病患者的血糖控制。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免長期應用導致菌群失調(diào)或耐藥性。
重度牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，選用含氟牙膏和軟毛牙刷。戒煙限酒，控制血糖和血壓等全身因素。每3個月復查牙周狀況，必要時進行維持期治療。飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，如西藍花、乳制品，避免過硬食物造成機械刺激。出現(xiàn)牙齒松動加劇或膿腫需立即就醫(yī)。
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