腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦疝。腦出血后可能引發(fā)腦水腫、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥,其中腦疝可直接導(dǎo)致呼吸心跳驟停,危及生命。
腦出血后局部血腫壓迫腦組織,可能引起顱內(nèi)壓急劇升高,使部分腦組織移位并嵌入顱腔裂隙形成腦疝。腦疝分為小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝兩種類型,患者會出現(xiàn)瞳孔散大、意識障礙加深、呼吸節(jié)律紊亂等癥狀。若未及時通過脫水降顱壓或手術(shù)清除血腫,腦干功能將受到不可逆損害。
其他并發(fā)癥如肺部感染多因長期臥床導(dǎo)致排痰不暢,需定期翻身拍背并使用抗生素控制感染。應(yīng)激性潰瘍與顱內(nèi)高壓引起的胃黏膜缺血有關(guān),需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑。癲癇發(fā)作可能由出血刺激皮層神經(jīng)元異常放電所致,需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物。
腦出血患者需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體被動活動,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。家屬需密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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