脊椎骨折有哪些康復訓練
脊椎骨折康復訓練主要包括臥床體位調整、呼吸訓練、關節(jié)活動度訓練、核心肌群激活、漸進性負重訓練等方式?？祻托韪鶕?jù)骨折穩(wěn)定性和愈合階段制定個性化方案，通常在醫(yī)生指導下分階段進行。
1、臥床體位調整
急性期需保持脊柱中立位，使用硬板床并配合翻身墊，每2-3小時軸向翻身一次避免壓瘡?？刹扇⊙雠P位時膝下墊枕、側臥位時雙膝間夾枕等方式減輕椎體壓力。禁止扭轉或彎曲脊柱動作，此階段持續(xù)2-6周視骨折類型而定。
2、呼吸訓練
通過腹式呼吸和縮唇呼吸練習改善膈肌功能，預防墜積性肺炎。具體方法為吸氣時腹部隆起，呼氣時緩慢縮唇如吹蠟燭，每日3-4組，每組10-15次。胸椎骨折患者需配合胸廓擴張訓練，使用呼吸訓練器輔助。
3、關節(jié)活動度訓練
傷后1周開始非受累關節(jié)的被動活動，如踝泵運動、髖膝關節(jié)屈伸。穩(wěn)定型骨折3周后可進行脊柱小范圍無痛活動，包括骨盆傾斜、肩胛骨收縮等神經肌肉控制訓練。所有動作需在治療師監(jiān)督下完成。
4、核心肌群激活
愈合中期開始腹橫肌和多裂肌等深層肌群等長收縮訓練，采用仰臥位抬臀、四點跪位平衡等低負荷動作。逐步過渡到橋式運動、鳥狗式等抗阻練習，增強脊柱動態(tài)穩(wěn)定性，訓練頻次為每日2組，每組8-12次。
5、漸進性負重訓練
骨折臨床愈合后通過站立架、助行器輔助逐步恢復負重能力。先進行靜態(tài)站立平衡訓練，再過渡到重心轉移、步態(tài)訓練。后期加入瑞士球訓練、彈力帶抗阻等功能性練習，全過程需佩戴支具保護3-6個月。
康復期間應保持每日鈣攝入800-1200毫克，適量補充維生素D促進骨愈合。避免提重物、久坐及劇烈扭轉動作，睡眠使用符合人體工學的護脊床墊。定期復查X線評估愈合進度，如出現(xiàn)疼痛加重或神經癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導對長期臥床患者尤為重要，可通過冥想緩解焦慮情緒。
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