腎病綜合征并發(fā)癥主要有感染、血栓與栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)及代謝紊亂、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥等。

一、感染

腎病綜合征患者因大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，導(dǎo)致免疫球蛋白水平下降，機(jī)體抵抗力減弱，容易發(fā)生感染。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道以及皮膚。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急或局部紅腫熱痛等癥狀。治療需針對(duì)感染病原體使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，并積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)以改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

二、血栓與栓塞

大量蛋白尿?qū)е赂闻K代償性合成蛋白質(zhì)增多，同時(shí)一些凝血因子合成增加而抗凝物質(zhì)丟失，血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。血栓可發(fā)生于下肢深靜脈、腎靜脈，甚至肺動(dòng)脈，引起相應(yīng)部位疼痛、腫脹或呼吸困難。治療上需使用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)取栓。

三、急性腎損傷

腎病綜合征本身可因有效血容量不足、藥物因素或腎間質(zhì)水腫導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降，引發(fā)急性腎損傷?；颊弑憩F(xiàn)為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等。治療需糾正血容量，避免腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行臨時(shí)腎臟替代治療如血液透析。

四、蛋白質(zhì)及代謝紊亂

長(zhǎng)期大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，進(jìn)而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。同時(shí)脂質(zhì)代謝紊亂常見(jiàn)，表現(xiàn)為高膽固醇血癥，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療重點(diǎn)在于飲食中補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚(yú)肉、蛋奶，并可能使用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。

五、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

水腫和鈉水潴留可加重心臟負(fù)荷，高脂血癥和高血壓共同作用，增加動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭等心血管事件的發(fā)生概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣促、活動(dòng)耐力下降。管理需控制血壓、血脂，使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，并密切監(jiān)測(cè)心功能。

腎病綜合征患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)適量蛋白、低脂原則，注意休息，避免勞累和感染。一旦出現(xiàn)水腫突然加重、尿量明顯減少、胸痛或呼吸困難等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療和良好的自我管理對(duì)延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。