慢性胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、油炸及腌制食品，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。建議選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或法莫替丁片等H2受體拮抗劑。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。若存在幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃潰瘍主要病因，需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為10-14天的鉍劑四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑。治療結(jié)束后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果，避免復(fù)發(fā)。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍，可在胃鏡下采用鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝止血。內(nèi)鏡能明確潰瘍大小、位置及分期，必要時(shí)取活檢排除惡變。治療后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合情況，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

當(dāng)潰瘍并發(fā)穿孔、梗阻或反復(fù)出血時(shí)，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證還包括藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍、可疑癌變等情況。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意貧血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等并發(fā)癥。

慢性胃潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒，慎用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。治療期間定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛或體重驟降等癥狀，須立即就醫(yī)。日常可適量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食物，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。