慢性胃潰瘍的癥狀及治療
慢性胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸噯氣、食欲減退等癥狀,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1、上腹疼痛
慢性胃潰瘍患者常出現(xiàn)劍突下或左上腹隱痛、灼痛,疼痛具有周期性,餐后1-2小時(shí)加重,服用抑酸劑可緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面神經(jīng)末梢有關(guān),需與膽囊炎、胰腺炎等疾病鑒別。
2、反酸噯氣
胃酸分泌異常及胃動(dòng)力障礙會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、口腔酸苦味。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)反流性食管炎,建議睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米。
3、食欲減退
潰瘍引起的黏膜水腫和胃排空延遲可產(chǎn)生早飽感,部分患者因疼痛恐懼進(jìn)食。可少量多餐選擇易消化食物如蒸蛋、燕麥粥,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
4、黑便嘔血
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為柏油樣便或咖啡渣樣嘔吐物。此時(shí)需立即禁食并急診就醫(yī),醫(yī)生可能使用奧美拉唑注射液、血凝酶等藥物止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。
5、體重下降
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足及慢性炎癥消耗會(huì)導(dǎo)致體重減輕,若半年內(nèi)下降超過(guò)原體重10%需警惕惡變可能。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
慢性胃潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐且每餐七分飽,優(yōu)先選擇富含維生素U的卷心菜、紫甘藍(lán)等食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。戒煙限酒,非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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