右心衰和左心衰區(qū)別
右心衰和左心衰的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀及血流動力學(xué)改變不同。右心衰以體循環(huán)淤血為主,左心衰以肺循環(huán)淤血為主。
右心衰主要表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等體循環(huán)淤血癥狀,常見于慢性肺源性心臟病、肺動脈高壓等疾病。由于右心室泵血功能下降,血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng),導(dǎo)致臟器淤血和功能異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食欲減退等表現(xiàn),嚴(yán)重時合并腎功能損害。
左心衰則以呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等肺循環(huán)淤血癥狀為特征,多見于冠心病、高血壓性心臟病等。左心室收縮或舒張功能障礙導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,引發(fā)肺毛細(xì)血管壓力升高。急性發(fā)作時可出現(xiàn)急性肺水腫,長期未控制可能繼發(fā)肺動脈高壓及右心衰。
心衰患者需限制鈉鹽攝入,每日控制在2克以內(nèi),避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。監(jiān)測體重變化,每日晨起空腹稱重,若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素,睡眠時適當(dāng)抬高床頭以減少夜間呼吸困難發(fā)作。




