左心衰和右心衰的區(qū)別有哪些
左心衰和右心衰的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及對(duì)器官的影響等方面。左心衰以肺循環(huán)淤血為主要特征，右心衰則以體循環(huán)淤血為主。
1、發(fā)病機(jī)制
左心衰多因左心室收縮或舒張功能障礙導(dǎo)致，常見(jiàn)于高血壓、冠心病等疾病。右心衰通常由左心衰進(jìn)展引起，或直接因肺動(dòng)脈高壓、慢性肺病等導(dǎo)致右心負(fù)荷過(guò)重。
2、臨床表現(xiàn)
左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等肺淤血癥狀。右心衰則以頸靜脈怒張、肝淤血腫大、下肢水腫等體循環(huán)淤血癥狀為特征。
3、器官影響
左心衰主要影響肺部，導(dǎo)致肺水腫和肺動(dòng)脈高壓。右心衰則主要引起肝臟、胃腸道和下肢等器官的淤血和功能障礙。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
左心衰在胸片上可見(jiàn)肺淤血、肺水腫等表現(xiàn)。右心衰則可見(jiàn)右心擴(kuò)大、上腔靜脈增寬等征象，超聲心動(dòng)圖可顯示右心室擴(kuò)大和功能減退。
5、治療側(cè)重
左心衰治療以減輕肺淤血、改善心功能為主，常用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。右心衰治療需兼顧原發(fā)病處理，如肺動(dòng)脈高壓需使用靶向藥物，同時(shí)控制體循環(huán)淤血。
心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)，避免高鹽食物如腌制品、加工食品等。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重增加可能提示體液潴留。保證充足睡眠，抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心功能指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重如呼吸困難加劇、水腫明顯等情況需及時(shí)就醫(yī)。
