骨質(zhì)疏松應(yīng)該做什么檢查
骨質(zhì)疏松通常需要做骨密度檢測、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測、定量超聲檢查等檢查。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、骨密度檢測
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量腰椎和髖部的骨密度值判斷骨質(zhì)流失程度。該檢查無創(chuàng)且輻射量低，可重復(fù)進(jìn)行監(jiān)測治療效果。T值低于負(fù)2.5即可確診骨質(zhì)疏松。
2、X線檢查
普通X線片能顯示椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但對早期骨質(zhì)流失不敏感。當(dāng)骨量丟失超過30%時(shí)才能在X線片上觀察到骨小梁稀疏，多用于篩查骨折風(fēng)險(xiǎn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，可輔助鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者會出現(xiàn)高血鈣，維生素D缺乏者常伴隨低血磷。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測
通過測定尿NTX或血清CTX等標(biāo)志物反映骨吸收活性，檢測β-CTX和PINP可評估抗骨質(zhì)疏松藥物的療效。這類檢查對監(jiān)測治療反應(yīng)比骨密度更敏感。
5、定量超聲檢查
通過跟骨超聲測量聲波傳導(dǎo)速度評估骨質(zhì)量，適用于社區(qū)篩查。雖然不能替代骨密度檢測，但具有便攜、無輻射的優(yōu)點(diǎn)，可作為初步篩查工具。
確診骨質(zhì)疏松后應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1200毫克，維生素D補(bǔ)充400-800國際單位，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳等。避免吸煙飲酒，居家注意防跌倒，使用髖部保護(hù)器可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查骨密度和骨代謝指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
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