糖尿病患者必須定期進行空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)以及胰島功能檢查。

一、空腹血糖

空腹血糖是診斷糖尿病和評估血糖控制水平的基礎(chǔ)指標，要求禁食8-12小時后測量。該檢查能反映人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的胰島素分泌能力和肝臟葡萄糖輸出情況。對于已確診的糖尿病患者，定期監(jiān)測空腹血糖有助于評估降糖藥物或胰島素的療效，并指導(dǎo)用藥方案的調(diào)整。檢查前應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動和飲用含糖飲料，以確保結(jié)果的準確性。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進行綜合判斷。

二、餐后2小時血糖

餐后2小時血糖檢測是從吃第一口飯開始計時，2小時后抽血測量。這項檢查能有效評估餐后血糖峰值及胰島β細胞的儲備功能，對于早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常和糖尿病具有重要價值。許多2型糖尿病患者早期表現(xiàn)為空腹血糖正常而餐后血糖升高，因此該檢查不可或缺。監(jiān)測餐后血糖有助于指導(dǎo)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和選擇針對性降糖藥物，如α-糖苷酶抑制劑，以平穩(wěn)控制全天血糖波動。

三、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白能反映過去2-3個月內(nèi)的平均血糖水平，不受短期飲食、運動或情緒波動的影響，是評估長期血糖控制情況的“金標準”。該指標對于預(yù)測糖尿病慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變的風險有重要意義。通常建議糖尿病患者每3-6個月檢測一次，治療目標需個體化設(shè)定。糖化血紅蛋白水平持續(xù)偏高，提示近期血糖控制不佳，需要強化治療與管理。

四、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查主要關(guān)注尿糖、尿酮體和尿蛋白。尿糖陽性提示血糖水平超過腎糖閾，但受腎糖閾個體差異影響，不能單獨用于診斷。尿酮體檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒這一急性并發(fā)癥，尤其在血糖顯著升高或合并感染、應(yīng)激時尤為重要。尿蛋白，特別是微量白蛋白尿，是糖尿病腎病的早期敏感指標，定期篩查有助于早期干預(yù)，保護腎功能。

五、胰島功能檢查

胰島功能檢查通常包括胰島素和C肽釋放試驗，需在口服葡萄糖后于多個時間點抽血檢測。該檢查能評估胰島β細胞分泌胰島素的功能及其儲備能力，對于糖尿病的分型、選擇治療方案具有決定性意義。1型糖尿病患者通常表現(xiàn)為胰島素和C肽水平極低或缺乏，而2型糖尿病患者可能表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲或相對不足。了解胰島功能狀態(tài)有助于制定個體化的藥物治療方案，如決定是否啟用胰島素治療。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律復(fù)查的意識，除上述核心檢查外，還需根據(jù)醫(yī)生建議定期進行并發(fā)癥篩查，如每年檢查一次眼底、神經(jīng)病變、下肢血管及足部情況。日常生活中，堅持糖尿病飲食，控制總熱量攝入，保證營養(yǎng)均衡，優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物。結(jié)合自身情況開展規(guī)律運動，如快走、太極拳等，有助于提高胰島素敏感性。嚴格遵醫(yī)囑用藥，學習自我血糖監(jiān)測，保持平穩(wěn)樂觀的心態(tài)，對于延緩疾病進展、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)任何不適或血糖控制不穩(wěn)，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。