腹腔鏡手術(shù)是一項通過腹壁微小切口置入攝像設(shè)備和器械進行診斷與治療的微創(chuàng)外科技術(shù)，其基本操作步驟包括建立氣腹、置入器械、顯露探查與手術(shù)操作、結(jié)束手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)的第一步是建立人工氣腹，患者通常采取平臥位。醫(yī)生在肚臍或其附近做一個微小切口，使用氣腹針穿刺進入腹腔，然后向腹腔內(nèi)持續(xù)注入二氧化碳?xì)怏w，使腹壁與內(nèi)臟器官分離，形成一個可供操作的空間。氣體充盈后，醫(yī)生會拔出氣腹針。接下來是置入手術(shù)器械，醫(yī)生會在腹部選取幾個位置，通常為2到4個點，做數(shù)個長度在0.5到1.5厘米的微小切口。其中一個切口用于置入帶有微型攝像頭的腹腔鏡，該鏡頭連接至顯示系統(tǒng)，可將腹腔內(nèi)的高清圖像實時傳輸?shù)绞中g(shù)臺旁的監(jiān)視屏幕上。其余切口則用于置入各類專門設(shè)計的加長手術(shù)器械，如分離鉗、電凝鉤、剪刀和持針器等。所有器械均通過這些鞘管進入腹腔，醫(yī)生在體外操縱器械手柄，通過屏幕觀察完成手術(shù)操作。在清晰的視野下，醫(yī)生可以仔細(xì)探查腹腔內(nèi)各臟器的情況，并根據(jù)術(shù)前診斷進行相應(yīng)的手術(shù)操作。對于診斷性腹腔鏡，醫(yī)生會全面觀察腹膜、肝臟、膽囊、胃腸、盆腔臟器以及網(wǎng)膜等，尋找病變跡象。對于治療性手術(shù)，醫(yī)生則通過精細(xì)操作完成切除、修復(fù)、吻合等步驟，例如膽囊切除、闌尾切除、卵巢囊腫剝除或組織活檢等。操作過程中使用電凝、超聲刀等技術(shù)進行切割和止血。手術(shù)即將結(jié)束時，醫(yī)生會仔細(xì)檢查手術(shù)區(qū)域有無活動性出血，并沖洗腹腔，吸盡積液。隨后，醫(yī)生會緩慢釋放腹腔內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w，然后在直視下依次拔出各操作器械和鞘管。醫(yī)生使用可吸收縫線或醫(yī)用膠水縫合各個小切口，手術(shù)即告完成。

腹腔鏡檢查與開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短以及腹部疤痕美觀等優(yōu)點。但接受腹腔鏡手術(shù)后，患者初期應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，以防腹壓增高影響傷口愈合。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇清淡易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，以促進組織修復(fù)。保持腹部切口清潔干燥，遵照醫(yī)囑按時換藥，注意觀察有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后需關(guān)注自身癥狀，如有劇烈腹痛、腹脹持續(xù)加重、發(fā)熱不退或切口愈合不良等情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生或返院復(fù)查。遵醫(yī)囑進行后續(xù)的康復(fù)活動和定期復(fù)查，對保障手術(shù)長期效果至關(guān)重要。