膝蓋半月板磨損怎么辦
膝蓋半月板磨損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋半月板磨損通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常、肥胖、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。使用拐杖輔助行走，佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。臥床時(shí)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，一般需要2-4周。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始冷敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、微波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)階段進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液患者，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可考慮復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇半月板修復(fù)術(shù)，術(shù)后需支具固定6周。嚴(yán)重磨損伴骨關(guān)節(jié)炎者可考慮半月板移植術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，可適量食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)復(fù)查。
