腳根痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導致腳根痛的常見原因，可能與長時間站立、行走、跑步，或穿不合適的鞋子等因素有關，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步行走時足跟部劇烈刺痛，活動后稍緩解，但長時間活動后疼痛又會加重。治療上以保守治療為主，建議減少足部負重活動，更換有良好支撐和緩沖功能的鞋子，進行足底筋膜拉伸訓練。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質增生，可能與足底筋膜長期受到過度牽拉刺激、年齡增長導致的退行性改變等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟底部持續(xù)性鈍痛，按壓時疼痛明顯。治療重點在于緩解癥狀而非消除骨刺?；颊邞獪p輕體重以減少足部負荷，使用足跟墊或定制矯形鞋墊分散壓力。疼痛發(fā)作時，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、美洛昔康片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，也可配合沖擊波等物理治療。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥，可能與運動前熱身不足、突然增加運動強度或頻率、小腿三頭肌過緊等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹，活動時加劇，可能伴有局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。急性期應停止運動，采用冰敷減輕腫脹疼痛，使用彈力繃帶適當加壓包扎。慢性期可進行跟腱拉伸和離心力量訓練。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊等。

四、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮多見于老年人，隨著年齡增長，足跟部的脂肪墊會變薄、彈性減弱，緩沖作用下降，導致足跟直接承受的壓力增大，通常表現(xiàn)為足跟中央?yún)^(qū)域彌漫性疼痛，長時間站立或行走在硬地面上后加重。治療以減輕局部壓力和沖擊為主，建議穿軟底厚底鞋，避免在堅硬地面長時間行走，可使用硅膠材質的全足墊或專用跟骨墊來增加緩沖。日?？蛇M行用腳趾抓毛巾等訓練，增強足底肌肉力量。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是足跟部滑囊因反復摩擦、擠壓或外傷引起的炎癥，可能與鞋子后幫過硬過緊、足部結構異常如跟骨后上方突起明顯等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟后方跟腱附著點處的疼痛和腫脹，按壓時有明顯壓痛，穿鞋時可能因摩擦而加劇。治療上需更換后幫柔軟寬松的鞋子，減少對局部的刺激。急性期可進行冰敷。若保守治療效果不佳，疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑考慮局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液進行封閉治療，極少數(shù)情況需手術切除病變滑囊。

出現(xiàn)腳根痛時，首先應讓足部充分休息，避免跑、跳、長時間行走等加重疼痛的活動。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，必要時使用專業(yè)的足跟墊或矯形鞋墊。每日可用溫水泡腳，并輕柔按摩足底和小腿后側肌肉，以放松軟組織。進行規(guī)律的足底筋膜拉伸和跟腱拉伸練習，如面向墻壁，患側腿在后，膝關節(jié)伸直，腳跟著地，身體前傾直到感覺小腿后方有牽拉感。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，影響日常行走，應及時前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。