心肌炎有什么后遺癥
心肌炎可能遺留心律失常、心功能不全、心肌纖維化等后遺癥，具體表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。
1、心律失常
心肌炎恢復(fù)期常見(jiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。炎癥導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)受損時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。急性期未充分休息可能加重傳導(dǎo)異常。
2、心功能不全
部分重癥患者會(huì)出現(xiàn)左心室收縮功能下降，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。心肌細(xì)胞不可逆損傷后，心臟泵血效率降低，長(zhǎng)期可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病，需定期監(jiān)測(cè)心臟超聲。
3、心肌纖維化
炎癥修復(fù)過(guò)程中過(guò)度纖維組織增生會(huì)替代正常心肌，導(dǎo)致心臟僵硬度增加。這類患者心電圖常顯示ST-T改變，運(yùn)動(dòng)耐量漸進(jìn)性減退，后期易合并心力衰竭。
4、心包病變
約兩成患者并發(fā)心包炎，愈后可能遺留心包增厚或粘連。聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)胸痛，超聲心動(dòng)圖有助于評(píng)估心包積液情況。
5、血栓栓塞
心腔內(nèi)血流淤滯時(shí)可能形成附壁血栓，脫落可引發(fā)腦梗死或肺栓塞。合并房顫者風(fēng)險(xiǎn)更高，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用華法林片或利伐沙班片等抗凝藥物。
心肌炎康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，保證充足睡眠，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在最大預(yù)測(cè)值的60%以下。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜和心臟超聲，若出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。保持低脂飲食，適量補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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