心肌炎有后遺癥嗎
心肌炎可能有后遺癥,具體與病情嚴重程度、治療及時性及個體恢復(fù)能力有關(guān)。輕度心肌炎通常無后遺癥,重癥心肌炎可能遺留心律失常、心功能不全等后遺癥。
心肌炎后遺癥的發(fā)生與心肌損傷程度密切相關(guān)。病毒性心肌炎早期規(guī)范治療者,心肌細胞修復(fù)較好,較少遺留長期問題。部分患者急性期后可能出現(xiàn)短暫性早搏或輕度ST-T改變,多在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。暴發(fā)性心肌炎存活患者中,約半數(shù)存在持續(xù)性室性心律失常或左心室收縮功能減退,需長期藥物控制。兒童心肌炎后遺留Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者,部分需永久性心臟起搏器植入。
少數(shù)柯薩奇病毒B組感染所致心肌炎,可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致擴張型心肌病樣改變。這類患者后期易出現(xiàn)活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。部分患者心肌炎恢復(fù)后仍存在心臟自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為體位性低血壓或竇性心動過速。極少數(shù)巨細胞性心肌炎患者接受心臟移植后,仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。
心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動3-6個月,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。保證充足睡眠,避免熬夜和情緒激動。出現(xiàn)心悸、氣短癥狀時應(yīng)立即休息,并監(jiān)測血壓心率。建議戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。恢復(fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過220-年齡×60%。




